O climatério e a menopausa são fases naturais e inevitáveis da vida da mulher, representando a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo. Embora muitas vezes tragam desconfortos, é fundamental compreender que este é um processo biológico normal e não uma doença (1; 2).
Com o aumento da expectativa de vida, estima-se que a população feminina passará aproximadamente um terço de suas vidas na pós-menopausa, o que reforça a importância de informação de qualidade para garantir o bem-estar durante todo esse período (1; 2; 3). Veja a seguir os principais sintomas e orientações para vivenciar esta fase com a melhor qualidade de vida possível. Boa leitura!
O que é o climatério?
O climatério é definido como um processo biológico que abrange a passagem da fase reprodutiva da mulher para a fase não reprodutiva. Ele é marcado por flutuações e uma redução gradual na produção de hormônios pelos ovários, especialmente o estrogênio e a progesterona (2).
Esses hormônios possuem receptores em quase todos os tecidos do corpo feminino, o que explica por que a sua diminuição pode afetar diversos sistemas, desde o controle da temperatura corporal até a saúde dos ossos e do coração. O conjunto de sinais e sintomas resultantes dessas alterações hormonais, psicológicas e sociais é frequentemente chamado de síndrome do climatério (3).
Quando começa o climatério
Geralmente, o climatério tem início por volta dos 40 anos de idade e pode se estender até os 65 anos. É um período longo que engloba diferentes estágios, começando com variações na duração do ciclo menstrual e terminando após o último episódio de sangramento. No Brasil e na América Latina, a idade média em que ocorre a menopausa (o evento central do climatério) é de aproximadamente 48 anos, embora essa faixa possa variar conforme fatores genéticos, estilo de vida e condições socioeconômicas (1; 2; 3).
Entenda os sintomas do climatério
A intensidade e o tipo de sintomas variam significativamente de mulher para mulher, mas os relatos mais comuns incluem:
- Sintomas vasomotores: ondas de calor (fogachos) e suores noturnos intensos, que podem durar em média de 7 a 9 anos (2; 3).
- Alterações psicológicas: irritabilidade, ansiedade, depressão, alterações de humor e choro imotivado (1; 5).
- Problemas de sono: insônia ou sono de má qualidade, muitas vezes agravados pelos suores noturnos (1; 2; 3).
- Sintomas urogenitais: ressecamento vaginal, dor na relação sexual (dispareunia), atrofia vaginal e aumento da frequência urinária (1; 2).
- Cognição: dificuldade de concentração, lapsos de memória e sensação de "confusão mental" (1; 2; 4).
- Sintomas físicos diversos: palpitações, dores articulares e musculares, cefaleia (dor de cabeça), fadiga e cansaço constante (1; 2).
- Mudanças metabólicas: ganho de peso e alteração na distribuição da gordura corporal, que tende a se acumular mais na região abdominal (1; 2; 3)
Como aliviar os sintomas do climatério
Existem diversas abordagens para melhorar a qualidade de vida nesse período, que devem ser individualizadas sob orientação médica:
Terapia de reposição hormonal (TRH/THM)
É considerado o tratamento mais eficaz para o alívio dos fogachos e da atrofia vaginal. Deve ser iniciada preferencialmente nos primeiros 10 anos após a menopausa ou antes dos 60 anos (3; 5).
Terapias não hormonais
Para mulheres com contraindicações à TRH, medicamentos off label, como alguns antidepressivos e a gabapentina, além do novo fezolinetante, podem auxiliar no controle das ondas de calor (3).
Mudanças no estilo de vida
A prática regular de exercícios físicos aeróbicos e de força ajuda a reduzir a severidade dos fogachos, melhora o humor, a fadiga e preserva a massa muscular (1; 5).
Alimentação e controle de peso
Manter o peso adequado e uma dieta equilibrada é essencial para mitigar riscos cardiovasculares e melhorar o bem-estar geral (1; 4; 5).
Técnicas de relaxamento
Exercícios de respiração, ioga e relaxamento podem diminuir a frequência e a intensidade dos sintomas (4; 5).
Climatério e menopausa: quais as relações e diferenças?
Embora os termos sejam usados como sinônimos, há uma distinção técnica importante entre eles. A menopausa é um evento único e pontual: é a data do último episódio de sangramento menstrual da mulher, confirmada retrospectivamente após 12 meses consecutivos de ausência de menstruação. Já o climatério é o período de transição como um todo. Ele envolve a fase que antecede a menopausa (quando os ciclos começam a ficar irregulares), a menopausa em si, e os anos que se seguem a ela. Portanto, a menopausa ocorre dentro do climatério, funcionando como um marco divisor entre a fase fértil e a pós-menopausa (1; 3).
Vivendo o climatério com qualidade e informação!
O climatério não deve ser encarado como um fim, mas como um novo ciclo vital que demanda cuidados específicos e adaptações. Uma mulher bem informada e com acompanhamento profissional adequado consegue lidar com as transformações biológicas e psicossociais de forma muito mais leve e assertiva. A busca por suporte médico, a adoção de hábitos saudáveis e o diálogo aberto sobre os sintomas são as chaves para atravessar essa fase com plenitude e saúde.
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Fontes
1 - SILVA, A. A. F.; CUNHA, S. R. F. F.; MENEZES, M. E. S. Prevalência e severidade de sintomas em mulheres no climatério/menopausa: uma revisão. Educação Ciência e Saúde, v. 11, n. 2, 2024. DOI: 10.20438/ecs.v11i2.613.
2 - AGUIAR, K. S. et al. Climatério e menopausa, impactos na saúde da mulher: uma análise sob a ótica da assistência de enfermagem. Revista UniLS Acadêmica, v. 3, n. 1, 2024. Disponível em: https://revista.unils.edu.br/index.php/files/article/view/55.
3 - OLIVEIRA, G. M. M. et al. Diretriz Brasileira sobre a Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 121, n. 4, 2024. DOI: 10.36660/abc.20240332.
4 - ALI, A. M.; AHMED, A. H.; SMAIL, L. Psychological Climacteric Symptoms and Attitudes toward Menopause among Emirati Women. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 17, n. 14, 5028, 2020. DOI: 10.3390/ijerph17145028.
5 - ORTMANN, O.; LATTRICH, C. The treatment of climacteric symptoms. Deutsches Ärzteblatt International, v. 109, n. 17, p. 316–324, 2012. DOI: 10.3238/arztebl.2012.0316.
